Dénoncer un médecin pour arrêts de complaisance : procédure à suivre

Un médecin qui délivre des arrêts de travail sans justification médicale réelle commet une faute déontologique, et parfois un délit pénal. Que vous soyez employeur confronté à des arrêts douteux à répétition, collègue témoin de vantardises sur un « médecin arrangeant », ou simple citoyen ayant repéré une vente de certificats en ligne, il existe des canaux officiels pour dénoncer un médecin pour arrêts de complaisance.

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Bouclier de la justice

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Sommaire

Qu’est-ce qu’un arrêt de complaisance ?

Un arrêt de complaisance est un arrêt de travail délivré par un médecin sans que l’état de santé du patient le justifie. Le médecin sait que le patient n’est pas dans l’incapacité de travailler, mais rédige tout de même le certificat, par facilité, par pression du patient ou contre rémunération.

Le certificat de complaisance, une pratique formellement interdite

La pratique est formellement interdite par le Code de déontologie médicale : l’article R.4127-28 du Code de la santé publique prohibe la délivrance de tout « rapport tendancieux » ou « certificat de complaisance ». Un certificat médical engage la responsabilité de celui qui le signe : le médecin doit constater lui-même l’état du patient et n’attester que ce qu’il a personnellement vérifié.

À distinguer de deux situations voisines :

  • L’arrêt maladie abusif : ici c’est le patient qui trompe un médecin de bonne foi (symptômes exagérés ou inventés). C’est le salarié qu’il faut signaler → voir notre guide pour dénoncer un arrêt de travail abusif.
  • Le faux arrêt de travail : le document lui-même est falsifié ou vendu par quelqu’un qui n’est pas médecin. On est dans le faux et usage de faux, voire l’exercice illégal de la médecine.

Comment reconnaître un médecin qui délivre des arrêts de complaisance ?

Quelques signaux récurrents doivent alerter :

  • des arrêts systématiques obtenus en quelques minutes de consultation, sans examen ;
  • un médecin dont la « souplesse » est notoire et se transmet par bouche-à-oreille (au travail, sur les réseaux sociaux, les forums) ;
  • des prolongations en série sans réévaluation de l’état de santé ;
  • des arrêts délivrés en téléconsultation expéditive, parfois via des plateformes peu regardantes. La loi limite d’ailleurs désormais les arrêts prescrits en téléconsultation par un médecin autre que le médecin traitant ;
  • dans les cas les plus graves, une véritable vente de certificats, avec tarif affiché.

Attention toutefois : un médecin prescritvan beaucoup d’arrêts n’est pas nécessairement complaisant (patientèle âgée, métiers pénibles, secteur à forte sinistralité). C’est le faisceau d’indices qui compte, pas une impression isolée.

À qui dénoncer un médecin pour arrêts de complaisance ?

Trois destinataires principaux, selon la nature des faits. Ils ne sont pas exclusifs les uns des autres.

La CPAM et son service médical

C’est le canal le plus efficace pour les arrêts de complaisance, car l’Assurance Maladie dispose des données de prescription de chaque praticien. Elle peut comparer l’activité du médecin à celle de ses confrères et détecter les prescripteurs atypiques.

Votre signalement peut déclencher :

  • un entretien confraternel ou un échange avec le service médical ;
  • une procédure de mise sous objectifs (MSO) ou de mise sous accord préalable (MSAP) : les arrêts prescrits par le médecin sont alors soumis à l’accord du service médical avant indemnisation ;
  • en cas de fraude caractérisée, des pénalités financières et un signalement au procureur.

Adressez un courrier factuel au service médical de la CPAM du département d’exercice du médecin ou passez par notre formulaire de signalement en ligne : nous rédigeons et transmettons le dossier au bon service pour vous.

Le Conseil de l’Ordre des médecins

Le Conseil départemental de l’Ordre est compétent pour les manquements déontologiques. Toute personne peut lui adresser une plainte ou un signalement écrit contre un médecin inscrit au tableau.

La procédure : votre courrier déclenche d’abord une tentative de conciliation entre vous et le médecin. En cas d’échec, la plainte est transmise à la chambre disciplinaire de première instance, qui peut prononcer des sanctions allant de l’avertissement à la radiation.

Ce canal est particulièrement adapté si vous êtes patient ou employeur directement concerné par un certificat litigieux.

Le procureur de la République

Réservez ce canal aux cas les plus graves : vente de certificats, trafic organisé, ou faits impliquant une personne qui n’est pas réellement médecin.

Le signalement se fait par courrier au procureur du tribunal judiciaire du lieu des faits ou via une plainte en gendarmerie/commissariat.

médecin signant un certificat de complaisance

Modèle de lettre pour signaler un médecin à la CPAM

Modèle – Signalement d'un médecin au service médical de la CPAM

[Vos nom et prénom / Raison sociale]
[Adresse]
[Code postal – Ville]

Caisse Primaire d'Assurance Maladie de [département]
À l'attention du Service médical
[Adresse de la CPAM]

À [Ville], le [date]

Objet : Signalement concernant les prescriptions d'arrêts de travail du Dr [nom]

Madame, Monsieur,

Je souhaite porter à votre connaissance des éléments concernant le Dr [nom et prénom], exerçant à [adresse du cabinet], qui me semblent relever de la délivrance de certificats de complaisance.

J'ai en effet constaté les faits suivants :

  • le [date], [fait précis : arrêt obtenu sans examen, propos rapportés, publication en ligne, arrêts en série au sein de l'entreprise...] ;
  • le [date], [autre fait constaté].

[Le cas échéant :] Vous trouverez ci-joint les pièces suivantes : [captures d'écran, copies de certificats, attestations...].

Je porte ces éléments à votre connaissance afin que vos services puissent, s'ils l'estiment justifié, procéder aux vérifications qui relèvent de leur compétence. Je me tiens à votre disposition pour tout complément d'information.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

[Signature]

Restez strictement factuel : n’accusez pas, décrivez. Mettre en cause un médecin sans éléments sérieux peut constituer une dénonciation calomnieuse et une plainte ordinale abusive peut donner lieu à des dommages et intérêts.

Quelles sanctions pour un médecin qui délivre des arrêts de complaisance ?

Le médecin complaisant s’expose à trois niveaux de sanctions cumulables.

Sanctions ordinales (chambre disciplinaire de l’Ordre)

Avertissement, blâme, interdiction temporaire d’exercer, jusqu’à la radiation du tableau de l’Ordre dans les cas les plus graves.

Sanctions conventionnelles et financières (Assurance Maladie)

Mise sous objectifs, mise sous accord préalable, pénalités financières, remboursement du préjudice (indemnités journalières indûment versées), voire déconventionnement. Le médecin n’est alors plus remboursé normalement par la Sécurité sociale, ce qui vide sa patientèle.

Sanctions pénales

L’article 441-7 du Code pénal punit l’établissement d’une attestation ou d’un certificat faisant état de faits matériellement inexacts d’un an d’emprisonnement et 15 000 € d’amende, portés à trois ans et 45 000 € lorsque les faits sont commis en vue de porter préjudice au Trésor public ou au patrimoine d’autrui, ce qui est précisément le cas d’un arrêt de complaisance indemnisé par la CPAM.

En cas de trafic rémunéré, la qualification d’escroquerie (jusqu’à 5 ans et 375 000 €) peut s’ajouter.

Et le patient qui bénéficie de l’arrêt de complaisance ?

Il n’est pas à l’abri pour autant : percevoir des indemnités journalières sur la base d’un arrêt qu’il sait injustifié l’expose au remboursement des sommes perçues, à des pénalités financières de la CPAM et à un licenciement pour faute grave si l’employeur le découvre.

Les sanctions détaillées sont présentées dans notre article sur la dénonciation d’un arrêt de travail abusif.

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Pauline C.

Pauline s’appuie sur une solide expérience dans la rédaction de signalements et de courriers administratifs destinés aux autorités. Chaque article qu’elle signe est conçu pour aider les lecteurs à comprendre les démarches à suivre, à formuler leurs signalements avec clarté et à présenter leurs dossiers de manière efficace et structurée. Son approche allie précision, pédagogie et respect des procédures administratives.

Questions les plus fréquentes

Oui, la CPAM comme l’Ordre acceptent les signalements anonymes, mais un signalement signé et étayé a beaucoup plus de poids. Vos coordonnées ne sont pas communiquées au médecin par la CPAM dans le cadre de ses contrôles.

Oui. L’employeur ne peut pas accéder au dossier médical du salarié, mais il peut signaler au service médical de la CPAM des éléments factuels : arrêts en série, incohérences, contre-visites patronales concluant à des arrêts injustifiés provenant du même prescripteur.

Comptez plusieurs mois. Les procédures de l’Assurance Maladie (analyse des prescriptions, MSO/MSAP) sont généralement plus rapides que la voie ordinale, qui passe par une conciliation puis, le cas échéant, une chambre disciplinaire.

La dénonciation calomnieuse est un délit (jusqu’à 5 ans d’emprisonnement et 45 000 € d’amende). D’où l’importance de ne rapporter que des faits vérifiables, sans qualification hâtive.